Check-List

• Gases en sangre
• Oxigenoterapia menos a 40%

Traqueotomía establecida correctamente

No requerimiento RCP desde hace un mes como mínimo

• Educación para la familia y enfermería de cara al domicilio.
• Respirador para el domicilio.
• Puesta a punto del paciente en la internación para el domicilio.
• Caminar fuera de la unidad de internación.
• Probar de salir a pasear en auto.

Intentar salidas al domicilio previo al alta.

Oximetría de pulso.

Oxigenoterapia.

Bomba de alimentación.

• Retirar accesos vasculares.
• Asegurar en los cuidados de los accesos vasculares que permanecerán en domicilio.
• Asegurar la alimentación a través de la vía oral, sonda nasogástrica, gastrostomía o vía parenteral.
• Reducir la frecuencia de extracciones de sangre.

Cambiar el respirador por el que va a usar en domicilio.

Asegurar al paciente que tendrá los mismos parámetros que antes.

Resucitador tipo Ambú con conector para oxigenoterapia.

• Usar parámetros simples de ventilación si es posible.
• Usar cánulas de traqueotomía confortables y adecuadas.
• Asegurar los horarios de las terapias en domicilio.
• Aspiración.

Respiración de stacking.

Insuflador-exuflador.

Válvula fonatoria.

Medición de pico flujo de tos y fuerza muscular.

• Educación de cuidadores/Enfermeros.
• Que logren un cuidado más integral dentro y fuera del domicilio.
• Curso RCP básico de cuidadores y familia conviviente.
• Educar a los cuidadores con pasantías por cuidados críticos.

La familia y cuidadores deben visitar el domicilio corrientemente.

Asegurar que la empresa de ID provea todos el equipamiento necesario y entrene a la familia en el uso del mismo.

La familia debe involucrarse con el paciente y su evolución.

• Resumen de historia clínica actualizada.
• Carnet de la obra social al día.
• Resumen de historia clínica actualizada.
• Certificado de paciente electro-dependiente.

Lista de teléfonos para llamar ante una urgencia en orden de prioridades:
1- Urgencias de su obra social 2- Empresa de urgencias en domicilio y traslados 3- Medico a cargo 4- Médico alternativo de ID 5- Policía 6- Bomberos 7- Defensa civil 8- Coordinador de enfermería 9- Coordinador de kinesiología 10- Contacto de la empresa de ID

Datos de contacto del familiar a cargo y otro alternativo

• VM con Soporte vital.
• VM más de 16 hs/día.
• INTERFASES.
• Traqueostomía con balón.
• Traqueostomia sin balón.
• Traqueostomia con aspiración subglótica.
• Traqueostomia fenestrada con balón.
• Válvula fonatoria (Passy-Muir).
• Mascarilla nasal.
• Mascarilla oronasal.

Almohadillas.

Mascarilla bucal.

Pipeta bucal.

Doble kit de insumos descartables.

Whisper o puerto exhalatorio.

Catéter de mount (montaje).

Conector de oxigenoterapia.

Filtros para tarqueostomía AB.

Filtros HME humidificador pasivo.

Humidificador activo tipo Fisher & Pickel.