Ventihouse - Ventilación asistica a domicilio para adultos y niños

Check-List

Transferencia


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Objetivos a cumplir:

Estabilidad del paciente

  • Gases en sangre
  • Oxigenoterapia menos a 40%
  • Traqueotomía establecida correctamente
  • No requerimiento RCP desde hace un mes como mínimo

    • Control de equipamiento en domicilio

    • Educación para la familia y enfermería de cara al domicilio.
    • Respirador para el domicilio.
    • Puesta a punto del paciente en la internación para el domicilio.
    • Caminar fuera de la unidad de internación.
    • Probar de salir a pasear en auto.
  • Intentar salidas al domicilio previo al alta.
  • Oximetría de pulso.
  • Oxigenoterapia.
  • Bomba de alimentación.

  • Descenso del monitoreo invasivo

    • Retirar accesos vasculares.
    • Asegurar en los cuidados de los accesos vasculares que permanecerán en domicilio.
    • Asegurar la alimentación a través de la vía oral, sonda nasogástrica, gastrostomía o vía parenteral.
    • Reducir la frecuencia de extracciones de sangre.
  • Cambiar el respirador por el que va a usar en domicilio.
  • Asegurar al paciente que tendrá los mismos parámetros que antes.
  • Resucitador tipo Ambú con conector para oxigenoterapia.

  • Plan de tratamiento

    • Usar parámetros simples de ventilación si es posible.
    • Usar cánulas de traqueotomía confortables y adecuadas.
    • Asegurar los horarios de las terapias en domicilio.
    • Aspiración.
  • Respiración de stacking.
  • Insuflador-exuflador.
  • Válvula fonatoria.
  • Medición de pico flujo de tos y fuerza muscular.

    • Educación de la familia y cuidadores

    • Educación de cuidadores/Enfermeros.
    • Que logren un cuidado más integral dentro y fuera del domicilio.
    • Curso RCP básico de cuidadores y familia conviviente.
    • Educar a los cuidadores con pasantías por cuidados críticos.
  • La familia y cuidadores deben visitar el domicilio corrientemente.
  • Asegurar que la empresa de ID provea todos el equipamiento necesario y entrene a la familia en el uso del mismo.
  • La familia debe involucrarse con el paciente y su evolución.

  • Documentación necesaria

    • Resumen de historia clínica actualizada.
    • Carnet de la obra social al día.
    • Resumen de historia clínica actualizada.
    • Certificado de paciente electro-dependiente.
  • Lista de teléfonos para llamar ante una urgencia en orden de prioridades:
    1- Urgencias de su obra social 2- Empresa de urgencias en domicilio y traslados 3- Medico a cargo 4- Médico alternativo de ID 5- Policía 6- Bomberos 7- Defensa civil 8- Coordinador de enfermería 9- Coordinador de kinesiología 10- Contacto de la empresa de ID
  • Datos de contacto del familiar a cargo y otro alternativo

    • Venación mecánica

    • VM con Soporte vital.
    • VM más de 16 hs/día.
    • INTERFASES.
    • Traqueostomía con balón.
    • Traqueostomia sin balón.
    • Traqueostomia con aspiración subglótica.
    • Traqueostomia fenestrada con balón.
    • Válvula fonatoria (Passy-Muir).
    • Mascarilla nasal.
    • Mascarilla oronasal.
  • Almohadillas.
  • Mascarilla bucal.
  • Pipeta bucal.
  • Doble kit de insumos descartables.
  • Whisper o puerto exhalatorio.
  • Catéter de mount (montaje).
  • Conector de oxigenoterapia.
  • Filtros para tarqueostomía AB.
  • Filtros HME humidificador pasivo.
  • Humidificador activo tipo Fisher & Pickel.

    • MAPA DEL SITIO

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